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“眼球突出,如果严重,会明显影响外观。一旦出现这种症状,多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。”黄仲委分析称,眼球突出并非都是眼病,下列多种原因都可导致出现这种不同程度的"突眼"症状——
高度近视:近视尤其是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致,这种突出是比较轻微的,无须过分担心。
眼病:眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引起一眼或两眼眼球突出。
甲亢:甲状腺机能亢进的患者,若眼眶内组织水肿和淋巴浸润,可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧,但也有单侧的,突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关,多数与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。
恶性肿瘤:头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。
临床上,眼球突出的程度可用眼球突出计测量,正常眼球突度平均12~14mm,两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出原因有多种手段,包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常,或是眼球突出的症状是突然发生的,则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻找原因。 |
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